Trường Hợp Được Hưởng BHYT 100%: Từ 2025 có 6 Trường Hợp Đi Khám Chữa Bệnh Trái Tuyến Vẫn Được BHYT 100%

Từ 2025: 6 Trường Hợp Được Hưởng BHYT 100% dù khám trái tuyến

Từ ngày 1/1/2025, Nghị định số 02/2025/NĐ-CP bắt đầu có hiệu lực, mang lại nhiều quyền lợi cho người tham gia Bảo hiểm Y tế (BHYT). Trong đó, 6 trường hợp được hưởng BHYT 100% thu hút nhiều sự quan tâm.

6 Trường Hợp Được Hưởng BHYT 100%

Dưới đây là danh sách chi tiết 6 trường hợp được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trái tuyến:

1. Khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện
   • Người bệnh sẽ được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh tại bất kỳ bệnh viện tuyến huyện nào trên toàn quốc. Đây là một trong những thay đổi quan trọng nhằm mở rộng quyền lợi cho người tham gia BHYT.
2. Khám, chữa bệnh nội trú trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh
   • Trường hợp người bệnh điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh nhưng không đúng tuyến vẫn được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng.
3. Dân tộc thiểu số hoặc hộ nghèo khám trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện
   • Người thuộc diện dân tộc thiểu số hoặc hộ nghèo, sống tại vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn, hoặc khu vực hải đảo, huyện đảo, khi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.
4. Dân tộc thiểu số hoặc hộ nghèo khám trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh
   • Đối tượng thuộc nhóm này khi điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh cũng được quỹ BHYT thanh toán toàn bộ chi phí điều trị.
5. Dân tộc thiểu số hoặc hộ nghèo khám trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương
   • Người bệnh thuộc diện dân tộc thiểu số hoặc hộ nghèo sẽ tiếp tục được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.
6. Khám bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh
   • Người dân đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh khi khám tại các trạm y tế tuyến xã khác giáp ranh cũng được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh.

Quy Định Mới Nhất Về Mức Hưởng BHYT

Ngoài 6 trường hợp được hưởng BHYT 100% nêu trên, nghị định cũng điều chỉnh mức hưởng đối với các nhóm đối tượng ưu tiên khác. Những người thuộc diện sau sẽ được thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh:

• Người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945;
• Bà mẹ Việt Nam Anh hùng;
• Trẻ em dưới 6 tuổi;
• Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học từ 81% trở lên.

Lộ Trình Thực Hiện Chính Sách

• Từ 1/1/2025: Áp dụng thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh cho các trường hợp đáp ứng điều kiện nêu trên.
• Từ 1/7/2026: Tỷ lệ thanh toán sẽ được điều chỉnh theo điểm số đánh giá của cơ sở khám chữa bệnh.

Tác Động Tích Cực Đến Người Tham Gia BHYT

Việc bổ sung chính sách 6 trường hợp được hưởng BHYT 100% mang lại nhiều lợi ích đáng kể:

1. Tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế:
   • Người dân, đặc biệt là các nhóm yếu thế như hộ nghèo, dân tộc thiểu số, có thể khám chữa bệnh tại nhiều cơ sở y tế khác nhau mà không lo ngại về chi phí trái tuyến.
2. Giảm gánh nặng tài chính:
   • Việc được thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, đặc biệt là ở 6 trường hợp được hưởng BHYT 100% cụ thể, giúp người bệnh an tâm điều trị, nhất là trong các trường hợp bệnh nặng hoặc cần điều trị dài ngày.
3. Khuyến khích tham gia BHYT:
   • 6 trường hợp được hưởng BHYT 100%, Chính sách mới này góp phần nâng cao tỷ lệ tham gia BHYT, đảm bảo quyền lợi y tế toàn dân.

Hướng Dẫn Thủ Tục Thanh Toán BHYT

Để được hưởng quyền lợi theo chính sách mới, người tham gia BHYT cần lưu ý:

• Kiểm tra thông tin BHYT: Đảm bảo thẻ BHYT còn hiệu lực và thuộc các nhóm đối tượng hưởng chính sách.
• Mang theo giấy tờ cần thiết: Khi đi khám chữa bệnh, cần mang theo thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân (CMND/CCCD), và các giấy tờ liên quan khác.
• Liên hệ với cơ sở y tế: Hỏi rõ về quyền lợi và quy trình thanh toán trực tiếp tại cơ sở khám chữa bệnh.

Những Lưu Ý Quan Trọng

1. Phạm vi áp dụng:
   • 6 trường hợp được hưởng BHYT 100% sẽ áp dụng trên toàn quốc, không phân biệt vùng miền hay cơ sở y tế.
2. Điều kiện hưởng 100%:
   • Chỉ áp dụng cho các trường hợp đáp ứng đúng quy định của Nghị định số 02/2025/NĐ-CP.
3. Hỗ trợ từ cơ quan BHYT:
   • Người dân có thể liên hệ trực tiếp với cơ quan BHYT tại địa phương để được hỗ trợ, đặc biệt khi thuộc một trong 6 trường hợp được hưởng BHYT 100%.

Chính Sách BHYT 2025: Bước Tiến Đáng Ghi Nhớ

Chính sách mới với 6 trường hợp được hưởng BHYT 100% không chỉ mang lại lợi ích thiết thực mà còn giúp nâng cao chất lượng cuộc sống cho người dân. Hãy tận dụng quyền lợi này để đảm bảo sức khỏe và giảm bớt gánh nặng tài chính khi khám chữa bệnh.

🔔 Xem thêm các tin tức sự kiện nổi bật
🎭 Xem thêm các thông tin giải trí
🔗 Website tương tự