Quy định mới nhất về đối tượng, mức đóng và mức hỗ trợ đóng BHYT
Ngày 1/7/2025, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 188/2025/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT). Đây là văn bản pháp lý quan trọng, mang lại nhiều điểm mới trong chính sách BHYT, đặc biệt là về đối tượng tham gia, mức đóng và mức hỗ trợ đóng BHYT từ ngân sách nhà nước (NSNN).
Mở rộng đối tượng tham gia BHYT
Ngoài các nhóm đối tượng đã được quy định tại các khoản 1 đến 6 Điều 12 của Luật BHYT, Nghị định 188/2025 đã bổ sung thêm 9 nhóm đối tượng mới nhằm mở rộng diện bao phủ, đảm bảo an sinh xã hội:
-
Công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hàng tháng
-
Người dân thuộc các xã an toàn khu cách mạng
-
Người được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú, nếu thuộc hộ có thu nhập bình quân đầu người hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở
-
Nạn nhân bom mìn, vật nổ còn sót lại sau chiến tranh
-
Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu
… và các đối tượng khác được liệt kê cụ thể trong Nghị định.
Việc bổ sung này cho thấy sự quan tâm của Nhà nước đến các nhóm yếu thế, giúp họ có điều kiện tiếp cận dịch vụ y tế thông qua BHYT.
Quy định cụ thể về mức đóng BHYT
Mức đóng BHYT được chia theo từng nhóm đối tượng, với tỷ lệ phổ biến là 4,5% trên tiền lương hoặc mức lương cơ sở. Cụ thể:
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng
-
Các đối tượng tại điểm a, c, d, e khoản 1 Điều 12 Luật BHYT: mức đóng hàng tháng bằng 4,5% tiền lương làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc, trong đó:
-
Người sử dụng lao động đóng 2/3
-
Người lao động đóng 1/3
-
-
Các đối tượng tại điểm b và đ khoản 1 Điều 12: mức đóng là 4,5% tiền lương, do đối tượng tự đóng toàn bộ.
-
Đối tượng tại điểm g khoản 1 Điều 12: mức đóng là 4,5% mức lương cơ sở, chia theo tỷ lệ 2/3 do người sử dụng lao động đóng, 1/3 do người lao động đóng.
2. Nhóm do cơ quan Bảo hiểm xã hội đóng
-
Người hưởng lương hưu hoặc trợ cấp mất sức lao động: mức đóng là 4,5% tiền lương hưu hoặc trợ cấp.
-
Đối tượng hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, cán bộ xã phường nghỉ việc…: đóng 4,5% mức lương cơ sở.
-
Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp: đóng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp.
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
Áp dụng cho các đối tượng tại điểm e, g, h, i, k, l, m, o, p, q, r, s, t và u khoản 3 Điều 12 của Luật BHYT. Tất cả những đối tượng này sẽ được NSNN đóng 100% mức BHYT tương đương 4,5% mức lương cơ sở.
Ngoài ra, một số trường hợp như học sinh được cấp học bổng sẽ đóng thông qua tổ chức, đơn vị cấp học bổng.
4. Nhóm được ngân sách hỗ trợ mức đóng
Với những người không được NSNN đóng toàn bộ, NSNN vẫn có chính sách hỗ trợ một phần, tùy thuộc vào mức độ khó khăn của từng nhóm.
Mức hỗ trợ BHYT từ ngân sách nhà nước
Nghị định quy định rõ các mức hỗ trợ tối thiểu từ ngân sách đối với từng nhóm đối tượng:
-
Hỗ trợ 100% mức đóng:
-
Người thuộc hộ cận nghèo đang cư trú tại các xã nghèo theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ.
-
-
Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng:
-
Người thuộc hộ cận nghèo không cư trú tại xã nghèo.
-
Một số nhóm đối tượng tại điểm g khoản 4 Điều 12 (vùng khó khăn): được hỗ trợ trong 36 tháng kể từ khi địa phương không còn thuộc vùng khó khăn.
-
-
Hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng:
-
Người là nạn nhân mua bán người, được hỗ trợ trong 1 năm kể từ khi được xác nhận.
-
Các đối tượng khác tại điểm b, c, đ, e và h khoản 4 Điều 12.
-
-
Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng:
-
Người thuộc diện tham gia hộ gia đình có mức thu nhập trung bình, học sinh – sinh viên…
-
Chính sách hỗ trợ đa dạng này cho thấy nỗ lực của Nhà nước trong việc giảm gánh nặng tài chính y tế, đảm bảo người dân ở mọi hoàn cảnh đều có cơ hội tiếp cận khám chữa bệnh.
Nghị định 188/2025/NĐ-CP là bước điều chỉnh quan trọng, giúp rõ ràng hóa chính sách BHYT, từ đối tượng tham gia đến mức đóng và hỗ trợ. Với sự linh hoạt và mở rộng trong các quy định mới, người dân có thể chủ động tham gia BHYT theo đúng nhóm, đảm bảo quyền lợi y tế lâu dài.
Tham gia BHYT không chỉ là trách nhiệm công dân, mà còn là cách bảo vệ tài chính và sức khỏe cho chính bạn và gia đình.
📰 Xem thêm các tin tức sự kiện nổi bật
🎟️ Xem thêm các thông tin giải trí
🔍 Website tương tự
